Zachowanie wydzielania androgenu podczas supresji estrogenu aminoglutetymidem w leczeniu przerzutowego raka sutka.

Oceniliśmy porównawczy wpływ aminoglutetymidu (AG) na poziom androgenu i estrogenu estron ([E1], estradiol [E2], siarczan dehydroepiandrosteronu osocza [DHEA-S], testosteron [T], dihydrotestosteron [DHT], delta 4-androstenodion [delta 4-A]), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH) i prolaktynę u pacjentów po menopauzie z rakiem piersi losowo przydzielonych do leczenia AG lub obustronnej adrenalektomii chirurgicznej jako grupy kontrolnej. W odpowiedzi na każde leczenie, poziomy E1 w osoczu spadły 62-75% (P poniżej 0,001) i E1 85,7 88,7% moczu (P mniej niż 0,001) we wszystkich dniach badania w okresie 12 tygodni. Podobnie stężenia E2 w osoczu i moczu spadły o 40-72% bez statystycznie istotnych różnic między dwoma metodami leczenia. Stosunkowo słaby androgen, DHEA-S, zmniejszył się o 92% (877,3 +/- 184,6 do 71,8 +/- 14,5 ng / ml) po 12 tyg. U kobiet leczonych AG, ale zmniejszył się o prawie 99% (1 151 +/- 262 do 5,8 +/- 3,3 ng / ml) u kobiet z adrenektomią. W każdym punkcie po leczeniu poziomy DHEA-S były istotnie wyższe u pacjentów otrzymujących AG. Stężenia osoczowe silnych androgenów, T i DHT, również były względnie zachowane podczas leczenia AG. Poziomy T nigdy nie były istotnie zmniejszone przez AG, a stężenia DHT spadły tylko w 4. tygodniu do maksymalnie 20%. Poziomy delta 4-A spadły o 56% w odpowiedzi na ten lek tylko w 12. tygodniu leczenia (podstawowe, 0,79 +/- 0,09 ng / ml, 12 tygodni, 0,35 +/- 0,07 ng / ml). W wyraźnym kontraście, wszystkie androgeny znacząco spadły w każdym okresie w odpowiedzi na chirurgiczną adrenalektomię, z 81% maksymalnym tłumieniem T, 73% DHT i 97% delta 4-A. W odpowiedzi na supresję estrogenu poziomy FSH, LH i prolaktyny w osoczu nie zmieniały się znacząco w czasie leczenia w żadnej z grup terapeutycznych. W celu zbadania możliwego wkładu jajnika po menopauzie do poziomu hormonów podczas terapii dane z chirurgicznie kastratów i spontanicznych kobiet w okresie menopauzy oceniano osobno. Nie zaobserwowano istotnych różnic między dwiema grupami pod względem E1, E2, T, DHT, DHEA-S, delta 4-A, LH, FSH i prolaktyny. Wnioskujemy, że równoważna i wysoce znacząca supresja estrogenu występuje w przypadku AG lub chirurgicznej adrenalektomii, chociaż wydzielanie androgenu zachowuje się podczas leczenia AG, ale nie po chirurgicznej adrenalektomii. Połączone efekty pozbawienia estrogenu związane z konserwacją androgenów mogą być znaczące w terapeutycznym działaniu AG w nowotworach reagujących na hormony.
[więcej w: magia istnieje, zdrowe odżywianie prezentacja, czy hogwart istnieje ]
[hasła pokrewne: zdrowe odżywianie prezentacja, lęk przed jazdą samochodem, dawca komórek macierzystych ]