Metabolizm triglicerydów w osoczu w chorobach tarczycy

Osoczową endogenną kinetykę transportu triglicerydów określono w 16 przypadkach nadczynności tarczycy oraz u 12 pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a wyniki porównywano z wynikami osób z kontrolą eutyreozy. Ponadto u tych pacjentów zbadano usunięcie egzogennego rozdrobnionego tłuszczu (Intralipid, Vitrum, Szwecja) z krążenia i aktywność lipolityczną osocza poheparynowego (PHLA) w celu dalszego scharakteryzowania zmian metabolizmu trójglicerydów w osoczu w chorobie tarczycy. W tyreotoksykozie średni poziom triglicerydów w osoczu nieznacznie, ale znacznie wzrósł powyżej poziomu kontrolnego. Ta zmiana była związana ze zwiększoną produkcją triglicerydów, podczas gdy średnia prędkość usuwania frakcji nie różniła się od normalnej. Istniała istotna korelacja liniowa między stężeniem i szybkością obrotu triglicerydów w osoczu zarówno u pacjentów z nadczynnością tarczycy, jak i eutyreozy, ale stosunek stężenia do szybkości obrotu był mniejszy w pierwszej grupie, co sugeruje, że skuteczność usuwania trójglicerydów z krążenia poprawiła się w nadczynności tarczycy . Eliminacja dożylnie podawanego tłuszczu w postaci cząstek wystąpiła szybciej u nieleczonych pacjentów z nadczynnością tarczycy niż u osób kontrolujących eutyreozę. Średnia PHLA była również powyżej normy w tyreotoksykozie. Po odpowiednim leczeniu stanu nadczynności tarczycy zwiększono stężenie triglicerydów w osoczu na czczo. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy wykazywali inny schemat zmiany kinetyki triglicerydów. Synteza triglicerydów w osoczu była prawidłowa, ale frakcyjne usunięcie zarówno endogennych, jak i egzogennych triglicerydów było znacznie zmniejszone i ta zmiana wydaje się odpowiadać hipertriglicerydemii związanej z niedoczynnością tarczycy. PHLA w osoczu również wyraźnie zmniejszyła się w stanie niedoczynności tarczycy. Stężenie FFA i glicerolu w osoczu wzrosło w nadczynności tarczycy, a stężenie FFA w osoczu nieznacznie spadło u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, ale zmienne te nie były istotnie skorelowane z żadnym parametrem metabolizmu trójglicerydów. Stopień rotacji endogennego triglicerydu był istotnie skorelowany z poziomem jodu związanego z białkami surowicy (PBI) i wychwytem T3 w tyreotoksykozie, ale nie w niedoczynności tarczycy. Usunięcie egzogennego tłuszczu nie było związane z działaniem lipolitycznym poheparyny w osoczu, ale frakcyjny transport endogennego triglicerydu wykazywał wysoce znaczący związek z tą aktywnością lipazy w mieszanej grupie pacjentów z nad- i niedoczynnością tarczycy. Wyniki sugerują, że hormony tarczycy kontrolują zarówno produkcję, jak i usuwanie trójglicerydów osocza. Rozważane są różne mechanizmy tych interakcji.
[hasła pokrewne: lęk przed jazdą samochodem, trening ogólnorozwojowy na siłowni, zdrowe odżywianie prezentacja ]
[więcej w: lęk przed jazdą samochodem, dawca komórek macierzystych, lekarz medycyny pracy warszawa nfz ]