Mechanizm stymulacji uwalniania w wazopresyny podczas stymulacji beta adrenergicznej za pomocą izoproterenolu

Ostatnie badania wykazały, że antydiurezę związaną z dożylnym (iv) wlewem agonisty beta adrenergicznego, izoproterenolu (ISO), pośredniczy w uwalnianiu endogennej wazopresyny. Aby zbadać, czy stymulacja beta-adrenergiczna powoduje uwalnianie wazopresyny przez bezpośrednie działanie mózgowe, do tętnicy szyjnej wprowadzono system ISO w dawce szacowanej na taką samą ilość katecholaminy, jaka dociera do krążenia mózgowego w badaniach iv. Ta infuzja wewnątrz tętnicy wieńcowej nie wpływała na hemodynamikę nerkową ani ogólnoustrojową, osmolalność moczu (Uosm) ani na wolną wodę (CH2O). Chociaż ciśnienie perfuzji nerkowej utrzymywało się na stałym poziomie we wszystkich doświadczeniach, to iv ISO konsekwentnie wiązało się ze zmniejszeniem całkowitego oporu obwodowego i ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego w miarę wzrostu rzutu serca. W celu zbadania, czy obniżenie ciśnienia perfuzji mózgowej z iv ISO może być odpowiedzialne za uwalnianie wazopresyny, tętnice szyjne były obustronnie zwężone zarówno powyżej, jak i poniżej zatoki tętnicy szyjnej, aby obniżyć ciśnienie perfuzji tętnicy szyjnej o średnio 25 mmHg, co jest wartością ubytkową porównywalną z obserwowaną podczas iv ISO. Zwężenie tętnic szyjnych powyżej zatoki tętnicy szyjnej nie miało wpływu na Uosm lub CH2O, podczas gdy zwężenie poniżej zatoki było powiązane z antydiurezą, ponieważ Uosm zwiększał się z 155. 25 do 385. 58 mosmol / kg (P <0,001), a CH20 zmniejszał się z 1,20 do 0,44 ml / min (P <0,001). To antydiurezja nie różniła się znacząco od obserwowanej podczas iv. Ponieważ te wyniki sugerują, że zmiany autonomicznego napięcia nerwowego od baroreceptorów tętniczych są odpowiedzialne za uwalnianie wazopresyny z iv ISO, badania przeprowadzono na zwierzętach z odrodzonymi baroreceptorami. Podczas gdy pozorowane zwierzęta i zwierzęta z obustronną vagotomią szyjki macicy wykazywały odwracalną antydiurezę podczas infuzji iv dożylnej, psy z całkowitym odnerwieniem tętniczych baroreceptorów nie wykazywały znaczącej zmiany w wydalaniu nerkowym (Uosm, 187 do 182 mosmol / kg i CH2O, 0,59 do 0,74 ml / min). Wyniki wskazują zatem, że ISO stymuluje uwalnianie wazopresyny przez zmianę baroreceptorowego tonu, a nie przez bezpośredni wpływ środka katecholaminowego na środek lub na depresor. Udowodniono ostatnio, że te same szlaki baroreceptorów są zaangażowane w hamowanie uwalniania wazopresyny za pomocą norepinefryny i mogą być wspólną ścieżką, w której nieosmotyczne bodźce kontrolują uwalnianie wazopresyny. [więcej w: jak być duszą towarzystwa, lekarz medycyny pracy warszawa nfz, zdrowe odżywianie prezentacja ] [przypisy: czy hogwart istnieje, czy istnieje magia, suszone pomidory przepisy ]