Analiza kinetyczna zaniku insuliny w osoczu u pacjentów z niecukrzycowymi cukrzycami oraz u osób zdrowych: Badanie TRACER z 125I-INSULIN

Dotychczasowe badania dotyczące szybkości metabolizmu insuliny w ludzkiej cukrzycy dały sprzeczne wyniki, prawdopodobnie dlatego, że zostały przeprowadzone na niewielu pacjentach i wykorzystały różnorodne techniki eksperymentalne i terapie danych. Przeanalizowaliśmy kinetykę dystrybucji insuliny i degradacji u 35 zdrowych osób oraz u 42 nieotonizowanych, bezobjawowych, jawnie chorych na cukrzycę, z których 26 miało ponad 40 lat, a 16 miało 40 lat lub mniej w chwili rozpoznania. Projekt badania połączył (a) wykorzystanie znacznika, aby zakłócić minimalnie stan ustalony i uniknąć infuzji glukozy; (b) wytwarzanie oczyszczonej [125I] -monoiodoinsuliny, która ma działanie metaboliczne podobne do działania natywnej insuliny; i (c) nie-kompartmentową analizę krzywych zaniku insuliny 125I-insuliny, które rejestrowano przez 2 godziny po wstrzyknięciu impulsu dożylnym. Stwierdzono, że odsetek klirensu metabolicznego jest podobny u chorych na cukrzycę (404. 18 ml / min. M2, średnia. SEM) iu osób zdrowych (420. 14), chociaż pacjenci z późnym początkiem mieli nieznacznie, jeśli nie znacząco, niższy wskaźnik metabolizmu wartości niż diabetycy o wcześniejszym początku (odpowiednio 385. 19 i 443. 36). Początkowa objętość dystrybucji hormonu również nie różniła się istotnie w przypadku cukrzyków i osób zdrowych i była podobna do objętości osocza. Współczynnik powrotu do początkowej objętości dystrybucji hormonu i całkowitej objętości równoważnej dystrybucji insuliny w osoczu był znacząco podwyższony u chorych na cukrzycę (251. 12 ml / min. M2 i 10,3. 0,5 litrów / m2) w porównaniu z normalnymi ( 195. 8 i 7,5. 0,3). Stwierdzono, że szybkość dostarczania insuliny pohepularnej jest nieznacznie zwiększona u chorych na cukrzycę o późnym początku (194. 20 mU / h. M2), ale nieco zmniejszona we wcześniejszych przypadkach cukrzycy (133. 15) w porównaniu z osobami zdrowymi (172. 14) ; różnice te odzwierciedlają różne podstawowe stężenia insuliny w osoczu w tych trzech grupach. Przewlekłe leczenie doustnymi lekami hipoglikemizującymi, wiek, czas trwania choroby i stopień wyrównania metabolicznego wydają się mieć niewielki wpływ na kinetykę insuliny. Na podstawie tych wyników wyciągamy wniosek, że niezależni od insuliny dorośli diabetycy wykazują już na czczo połączenie insulinooporności i niedoboru insuliny oraz zaburzenie dystrybucji insuliny, którego dokładne znaczenie jest niepewne.
[patrz też: pogotowie opiekuńcze lublin, jak być duszą towarzystwa, bajki terapeutyczne dla dzieci ]
[przypisy: dawca komórek macierzystych, lekarz medycyny pracy warszawa nfz, trening ogólnorozwojowy na siłowni ]